Surgery Benefit
자궁샘근증 자궁절제술, 수술비는 몇 종일까?
자궁샘근증이라는 진단만으로 보험 수술비 종수를 알 수 없습니다. 자궁절제술을 받았는지, 자궁경을 이용한 자궁내막절제술인지, 하이푸·자궁동맥색전술 등 다른 치료인지 먼저 확인해야 합니다. 자궁근종과도 다른 질환입니다.
자궁샘근증의 치료 선택지는 다릅니다
질병관리청 국가건강정보포털: 자궁샘근증은 증상과 임신 계획 등에 따라 약물, 자궁내장치, 자궁동맥색전술, 하이푸, 자궁절제술 등을 선택한다고 설명합니다. 자궁근종과는 병변의 성격과 수술 선택이 다를 수 있습니다.
수술확인서의 실제 수술명과 제거 범위를 확인하고, 수술 후 병리결과가 있다면 진단 확인 자료로 보관하세요. 하이푸나 색전술을 자궁절제술로 바꾸어 해석하지 마세요. 여러 행위를 같은 날 받았다면 복수수술 조항을 확인합니다.

수술기록에서 확인할 세 가지
| 기록에서 볼 항목 | 확인할 점 |
|---|---|
| 자궁절제술 | 자궁 제거 범위와 수술일 |
| 자궁경 자궁내막절제술 | 자궁 내막을 제거한 실제 행위 |
| 하이푸·색전술 | 비절개 또는 혈관 내 치료명 |
같은 '자궁 수술'이라도 절제한 조직과 시행 방법이 다르면 약관 대조 결과도 달라질 수 있습니다.
수술비와 실손의료비를 구분하는 순서
- 보험증권에서 질병수술비·종수술비·실손의료비 가입 여부와 특약명을 확인합니다.
- 수술확인서에서 진단명, 실제 시행한 수술명, 수술일을 확인합니다.
- 가입 당시 약관의 수술 정의·분류표와 제외·동시수술 조항을 읽습니다.
- 실손의료비는 진료비 계산서·영수증과 세부내역서로 실제 부담 비용을 따로 확인합니다.
- 보험사에 적용한 분류표 항목과 추가 요구 서류를 확인합니다.
정액형 수술비는 실제 수술 행위와 가입 당시 분류표를, 실손은 실제 부담 비용과 계약의 치료 목적·급여 구분을 각각 확인하세요. 건강보험의 행위코드나 비용만으로 민간보험 수술 종수가 정해지는 것은 아닙니다. 수술분류표 찾는 법을 참고하세요.

청구 전에 확인할 서류
삼성화재의 보험금 청구 구비서류 안내는 수술 청구 시 진단명·수술명·수술일이 확인되는 자료를 안내합니다. 이는 한 보험사의 예시입니다. 본인의 보험사와 담보에 맞는 서류를 공식 안내에서 다시 확인하세요.
자주 묻는 질문
자궁샘근증과 자궁근종은 같은 종수인가요?
진단명이 다르고 시행 수술도 다를 수 있습니다. 실제 행위와 약관을 대조해야 합니다.
하이푸를 받았으면 자궁절제술 수술비가 나오나요?
하이푸와 절제술은 다른 치료입니다. 실제 기록과 계약상 수술 정의를 확인하세요.
병리결과지로 수술명을 알 수 있나요?
병리결과는 제거 조직의 진단에 중요하지만 실제 수술명은 수술확인서·기록에서도 확인하세요.
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