비급여 병원비 확인 신청잘못 청구된 비용인지 심평원에 확인하는 순서

가격 차이와 청구 구분을 먼저 나눠보세요

이 서비스는 비급여·전액본인부담으로 낸 돈의 건강보험·의료급여 적용 여부를 확인합니다. 환불을 보장하지는 않습니다. 자동차보험·산재에 따른 비용, 간병비 같은 비의료 비용 등은 대상에서 제외됩니다. 심평원 공식 안내

희망에 따른 건강검진이나 미용 목적 진료처럼 적법한 비급여도 있습니다. 막연히 “비급여는 전부 돌려받을 수 있다”고 이해하면 신청 목적이 달라집니다.

영수증부터 준비하고 공식 요청서를 작성하세요

1. 병원명·진료일·결제 항목을 영수증에서 확인합니다.
2. 궁금한 항목을 메모하고, 필요하면 병원에 세부내역서를 요청합니다. 영수증을 잃어버렸다면 재발급 안내를 먼저 확인하세요.
3. 심평원 홈페이지의 조회·신청 → 진료비 확인에서 요청서를 작성합니다. 본인인증 또는 로그인 후 신청할 수 있습니다.
4. 접수 뒤 보완 안내가 오면 공식 창구로 자료를 제출합니다.

우편·팩스·방문 신청도 가능합니다. 가족이 대신 요청하는 경우 환자의 동의와 관계 확인 등 별도 서류를 확인하세요. 주민등록증이나 진료기록을 공개 댓글·오픈채팅에 올리지 마세요.

자료보존기간인 5년이 지난 진료비는 확인이 어려울 수 있다는 안내가 있습니다. 이를 모든 신청의 일률적인 마감일로 해석하지 말고 오래된 건은 심평원에 문의하세요.

접수 완료와 환불 결정을 구분하세요

심평원은 병원 자료를 받아 심사한 뒤 결과를 알립니다. 환불 대상으로 확인되면 병원 또는 건강보험공단을 통한 지급 절차가 이어집니다. 접수만으로 지급액이나 완료일이 확정되는 것은 아닙니다.

결과를 받으면 신청한 항목·진료일·환불 사유를 맞춰보세요. 실손보험금을 이미 받았다면 환불로 실제 부담액이 바뀐 사실을 보험사에도 알리고 정산 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 이 절차가 민간보험사의 지급 심사를 대신하지는 않습니다.

신청 전에 자주 묻는 질문